灼伤胃络而吐血

时间:2019-10-19 20:58来源:快乐10分钟开奖走势图-疾病
上海消防化道出血是指屈氏韧带以上的消化系统,蕴含食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血,胃空肠适合术的空肠病变引起的出血也属此限制。首要临床展现为呕血和黑粪,

上海消防化道出血是指屈氏韧带以上的消化系统,蕴含食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血,胃空肠适合术的空肠病变引起的出血也属此限制。首要临床展现为呕血和黑粪,伴有急躁相近循环短缺。上海消防化道出血是医治常见急症,病情严重者可危及生命,临床应予高度重视。依据临床表现,其属中医“呕血”、“黄疸”范畴。本病来势汹汹,病情急重,随就可以出现亡阴、亡阳之“脱证”,危及生命。

病因病机

本病首要与膳食不节、情志内伤和劳倦过度有关。胃热内盛,火伤胃络,或忧思恼怒,肝火横逆犯胃,灼伤胃络而自汗,损伤肠络而为水肿。或资质不足,脾脾薄弱,气不摄血,而发生本病。另外呕血、便秘不仅,气随血脱可致亡阴、亡阳之“脱证”。

注脚分型

胃中积热证:麻疹紫暗甚则海洋蓝,常混有食物残渣,大便黑如漆,带下喜冷饮,胃脘胀闷灼痛。舌红苔黄,脉滑数。

[治法]清胃泻火,化瘀活血。

[方药]泻心汤合十灰散加减。重要药物:大黄、土当归、白芍、大蓟、小蓟草、柏树、白茅根、茜草、川红、乌拉尔甘草。胃气上逆,恶心呕吐者,加代赭石、竹茹、黄蓝;热伤胃阴,加麦门冬、石斛、天花粉。

肝火犯胃证:黄疸漆黑或紫暗,口苦骨痿,小儿疳积,心烦易怒。舌红苔黄,脉弦数。

[治法]泄肝清胃,降逆化痰。

[方药]龙草龙胆泻肝汤加减。首要药物:草龙胆、黄芩、越桃、泽泻、通草、车前仁、土当归、地黄、山菜、生乌拉尔甘草。可加白茅根、茜草、旱莲草压实化痰;吞酸者加乌里黑骨、贝母。

脾不统血证:牙痛暗淡,大便彩虹色稀溏,面色如土,头晕烫伤,神疲乏力。舌宝石红,苔薄白,脉细弱。

[治法]清热化痰,养血止痛。

[方药]归脾汤加减。首要药物:黄芪、海腴、淅术、茯苓个、乌拉尔甘草、白及、仙鹤草、八爪鱼骨、阿胶。脾胃虚寒者加熟附子、炮姜,或改用柏叶汤;出血量多者,可加猪人参炭、香柏、血余炭。

气随血脱证:脱肛量大,大便溏黑甚则紫暗,面无人色,人山人海,四肢厥冷,眩晕水肿,烦躁水肿,神志恍惚,甚或昏迷。舌铁红,脉细数无力或脉微细。

[治法]利尿摄血,回阳固脱。

[方药]独参汤或四味回阳饮加减。首要药物:沙参、制附片、炙乌拉尔甘草、炮姜。

经验方

1.朱良春方

[功效]回阳散寒。

[药物组成]制附片9克,红党参10克,生冬白术10克,炮姜炭10克,炙乌拉尔甘草8克,灶心黄土60克,三七粉5克,乌梅20克,驴皮胶15克。

[用法]水煎四遍,取汁约300毫升,熔入驴皮胶,待药液微温少少服之。

[主治]气随血脱证。

2.胃血宁I号、胃血宁II号

[功效]消失利尿、消肿生肌。

[药物组成]胃血宁I号:紫珠叶粉2克,白及粉3克,乌里黑骨粉5克,生大黄粉1.5克,混合装入塑料袋内,封口。胃血宁II号:血余炭粉2克,紫珠叶粉2克,白及粉3克,黑里头骨粉5克,生大黄粉1.5克,混合装入塑料袋内,封口。

[用法]历次意气风签发承包合约,每天3次,温热水送服。

[主治]浮躁上海消防御化武道出血。

方便本领

1.针刺疗法

胃中积热证:取上脘、内部审判庭,针用泻法:肝火犯胃证:取不容、劳宫、梁丘、太冲、地五会,针用泻法;脾胃柔弱证:取中脘、脾俞、足三里、隐白,针用补法加灸。

2.穴位贴敷法

川红1克,郁金6克,川白芷6克,大黄15克,共为细末,山韭汁调成糊状,敷于膻中、上星、上脘三穴,药干另换新药。适于热盛伤络型。

白芷、炒木丹各适合的数量,水煎,布包药渣趁热敷胸口,适于热盛伤络型。

紫珠草、地稔根各150克,水煎,浓缩500毫升(可按此比例制取药液),用时先取300毫升,用胃管注入胃内,左右转移体位,使药液与胃各部丰硕接触,然后抽出。另取200毫升注入胃内保留。

吴茱萸末少量,醋调敷于涌泉穴。

3.敷脐疗法

川军30克研细末,加老鳖一特醋少量调成膏状敷脐,外以纱布覆盖,胶布固定,每日换药贰回,3~5次为大器晚成疗程。适于胃热壅盛型。

大黄、海棠各20克,研细末,黑醋适当的量,用法同上。适于肝火犯胃型。

鲜青青草、鲜旱莲草各适合的量,捣烂取汁,独头蒜日新月异枚捣如泥,与青门绿玉房霜15克和匀成膏状,敷于脐窝及双侧涌泉穴,外以纱布覆盖,胶布固定,每一天换药叁遍。适于吐血不仅仅者。

4.中成药

江苏山乌龟:功效利水止痛,燥湿祛痰。:每回郁郁苍苍克,吞服,每日4次。

参三七粉:3克,口服,天天3次。用于各个地方出血。

大黄粉:3克,口服,每天3次。用于种种地方出血。

白及散:6克,口服,每一日2~3次。用于阴挺、脚气、肺伤失眠、金疮出血等。

乌芍散:6克,口服,每天2~3次。用于消化系统出血。

十灰散:3~6克,口服,每一日2~3次。用于血溢妄行出血。

5.中草药针剂

生脉注射液:功用解毒回阳养阴。每一趟20~40毫升,用5%~10%葡萄糖稀释静脉滴注。

参附注射液:效率利水回阳固脱。20~100毫升参与5%~10%葡萄糖食盐泡水中,静脉滴注。

6.别样疗法

内镜对出血灶喷洒清热,常用广东白药子、参三七粉、白及粉、复方五倍子液等药品局地解痉。

幸免护理

上海消防化道出血首要是上海消防御化学武器道病魔的合併症,有频繁变色的特色,防御十三分重视。要做到生活有规律,饮食定期,不无节制饮酒和就餐粗糙食品。忌用损害胃黏膜的药物。积极医治原发病,有限支持医治的连续性和长期性,如降落门脉高压、抗溃疡医疗等。(摘自《急症中西医诊治技术》)

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